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2019年国际营养师(二级)历届真题资料:细菌性食物中毒
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①沙门菌食物中毒的流行病学特点、发病机理、中毒表现和预防措施
特点:(1)中毒全年都可发生(2)中毒食品动物 性食品为多见(3)中毒原因主要是由加工食品用具、容器或食品存储场所生熟不分,交叉污染,食用前没加热处理或加热不彻底引起。
机理:在肠道内繁殖、破坏肠粘膜,并通过淋巴系统进入血液,出现菌血症,引起全身感染,考|试/大释放出毒力较强的内毒素,内毒素和活菌共同侵害肠粘膜继续引起炎症,出现体温升高和急性胃肠症状。
表现:潜伏期一般为-36小时,中毒初期表现为头痛、恶心、食欲不振,以后出现呕吐、腹泻、腹痛、发热,重者可引起痉挛、脱水、休克等。腹泻一日数次至十余次,主要为水样便,少数带有粘液或血。
预防:(1)防止污染(2)高温杀灭(3)控制繁殖
②葡萄菌食物中毒的流行病学特点、发病机理、中毒表现和预防措施
特点:(1)中毒多发生在夏、秋季节,其他季节变可发生(2)中毒食品主要为乳及乳制品、蛋及蛋制品,各类熟肉制品,考|试/大其次为含有乳制品的冷冻食品,个别也有含淀粉类食品(3)中毒原因主要是被葡萄菌污染后的食品在较高温度下保存时间过长,就能产生足以引起中毒的葡萄球菌肠毒素。
机理:葡萄球菌肠毒素对小肠粘膜细胞无直接破坏作用,而以完整的分子经消化道吸收入血,到达中枢神经后刺激呕吐中枢致病。
表现:(1)起病急、潜伏期短(2)中毒表现为典型的胃肠道症状(3)年龄越小对本葡萄球菌肠毒素的敏感性越强(4)病程较短
预防措施:(1)防止污染(2)防止肠毒素的形成