2021年三级心理咨询师《专业技能》重点试题解析七

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　　一般资料：求助者，女，22岁，大三学生
　　案例介绍：求助者与两个月前和最好的朋友吵架了，吵得很凶，然后两人就不说话了，但是求助者事后又觉得自己错了，可是道歉又觉得没面子，所以就一直没和好朋友道歉，但是过了没多久，发现好朋友身边又多了一个女生，经常和她出双入对的，求助者很恼火，就跑去和好朋友理论，结果好朋友只是轻描淡写地的说了句：我现在有朋友了，我想找一个能够包容我的人，而不是我要总是包容她的人。求助者一生气就生病了，在家里呆了两周，再回到学校，发现所有人对她的眼光都变了，她有一次去打饭，竟然听到有人说她是同性恋，尤其是曾经的好朋友，看到她像没看到一样。从那以后，每次她看到有人在哪里窃窃私语，就认为别人是在讲她。最初，她只是呆在宿舍里，现在连学校也不愿意去了。家长为此还找到了那位同学，问到底是怎么回事，那位同学只是说两个人经常因为一些鸡毛蒜皮的事情吵架，因为那个同学家里比较穷，经常受到求助者的帮助，因此一直对求助者忍让，吵架的事情让她很没面子，觉得自己像他的仆人一样，于是就没怎么再和她联系。问其他同学和老师，都说求助者最近挺奇怪的，经常一个人自言自语，有时候看到她仿佛要吃掉自己一样，恶狠狠的，就躲远了。父母强行把她带来咨询。咨询师了解到的情况：求助者家庭条件优越，学习成绩一般，平时比活泼，脾气比较暴躁，人际关系一般。
　　下面是咨询师和求助者的一段对话
　　咨询师：你为什么不愿意去上学呢?
　　求助者：我总是听到他们说我是同性恋
　　咨询师；你为什么不去找他们理论呢?
　　求助者：因为我觉得自己不是，我只是恶狠狠的面对他们，以为他们会不再讲，谁知道他们竟然告诉了老师，所以学校是没法去的
　　咨询师：你是通过什么知道他们告诉了老师?
　　求助者：那天我听到他们站在一起讨论这个事情了。
　　咨询师：老师是怎么处理这件事了?
　　求助者：老师说让我退学
　　咨询师：老师找你谈话了吗?
　　求助者：老师用手指向外朝我指了指。
　　咨询师：你以后有什么打算吗?
　　求助者：我呆在家里，哪也不去了
　　单选：对该患者还应该重点了解（ 　　）
　　A．家族史
　　B．成长史
　　C．记忆广度
　　D．智力水平
　　【答案】A
　　【解析】精神病性问题与遗传有一定关系，因此要了解家族史。
　　单选：该求助者一看到别人窃窃私语，就认为别人在讲他，这种症状是（ 　　）
　　A．幻想
　　B．妄想
　　C．错觉
　　D．幻听
　　【答案】B
　　【解析】这种情况属于关系妄想。
　　多选：求助者性格特点包括（ 　　）
　　A．依赖性强
　　B．富于幻想
　　C．偏执
　　D．蛮横
　　【答案】AC
　　多选：该案例中，引发该求助者的心理问题刺激包括（ 　　）
　　A．和好朋友吵架
　　B．好朋友不接受自己的道歉
　　C．其他同学的疏远
　　D．同学对他同性恋的评论
　　【答案】ABCD
　　单选：该案例中：求助者出现的心理异常是（ 　　）
　　A．幻听
　　B．关系妄想
　　C．夸大妄想
　　D．钟情妄想
　　【答案】B
　　多选：该案例中，求助者的社会功能受到了那些影响?（ 　　）
　　A．无法学习
　　B．无法上学
　　C．生活不能自理
　　D．自知力缺乏
　　【答案】BD
　　单选：根据求助者的就医行为来看，求助者对自身疾病的看法是（ 　　）
　　A．自己没病
　　B．是他们的问题
　　C．我目前很好
　　D．无自知力
　　【答案】D
　　单选：求助者：我呆在家里，哪也不去了，求助者这句话说明求助者的行为（ 　　）
　　A．意志消沉
　　B．意志减退
　　C．意志缺乏
　　D．意志一直增强
　　【答案】C
　　单选：该求助者可能的诊断为（ 　　）
　　A．精神类疾病
　　B．躯体性疾病
　　C．一般心理问题
　　D．严重心理问题
　　【答案】A
　　多选：对于这类问题，作为咨询师，应该（ 　　）
　　A．收集资料，明确诊断后转介
　　B．继续进行咨询
　　C．对求助者的咨询隋况进行保密
　　D．接纳求助者的情况
　　【答案】AC
　　【分析说明】
　　该案例为一例精神性心理问题。