2019年公共营养专业技能考试试题：冬季“吃骨补骨”管用吗

　　导语：2019年全国考试报名已开始，编辑团队会在第一时间发布考试报名信息以及辅导资料。好学通校预祝大家取得好成绩！

　　冬，此时日照时间短，人体缺乏能促进钙在体内“安营扎寨”的维生素D，再加上运动量减少，骨质疏松甚至骨折都会悄悄袭来，让人避之不及。况且，近年来骨质疏松已跃居常见病、多发病的第七位。绝经后妇女50%以上、老年男性20%以上患有骨质疏松。所以，任何人都不可能对它视而不见。那么，“补骨”到底应该补些什么呢，“吃骨补骨”能管用吗?其中的学问可多着呢。
　　要想知道该补什么，首先要明白，骨骼到底缺什么。
　　从西医角度来说，骨质疏松是由钙质流失引起的，因此“补骨”就是补充钙以及促进钙吸收的维生素D、维生素C、雌激素等。但在中医里，情况却复杂了很多，骨骼健康与否往往跟各个脏器的健康息息相关。
　　2000多年前的中医名着《黄帝内经》就说过：“肾气热，则腰脊不举，骨枯而髓减，发为骨痿”。这里提到的“骨枯”与现代医学的腰背疼痛、身材缩短、驼背、骨折等骨质疏松的临床表现基本相似。
　　因此，中医认为导致骨质疏松的根本原因是肾精亏虚。肾“主骨生髓”，肾虚则不能滋养骨骼，会导致骨骼脆弱无力。也就是说，骨骼健康和“肾”是息息相关的，“补骨”先要养好肾。
　　此外，脾虚会影响胃肠对钙、磷微量元素，蛋白质及氨基酸等营养物质的吸收。而气滞血淤则是其促发因素，血淤痹阻脉络，气血津液不能养筋骨。
　　这就告诉我们，如果血液运行不畅，也会使营养成分无法被及时运送到骨骼中。中国有句古话说，“流水不腐，户枢不蠹”，在骨骼健康中也是这样的意思，所以，养血和健脾也是“补骨”的前提。
　　因此，调理骨质疏松应重在“补其不足”，其中补阳药以补肾的为主，补血药以补血养脾为主，补气药以健脾益气为主。
　　由此推出目前中医药防治骨质疏松的用药规律：一是以补肾健脾益气方药为基本药物组成。常用的中药有熟地、当归、黄芪、枸杞子、鹿角胶、龟板、党参、白芍、菟丝子、山药、杜仲、女贞子等。二是以活血祛淤药为主配伍药物。活血祛淤药是除补虚药以外用得最多的一类中药。常用的药物有牛膝、丹参、川芎、延胡索、桃仁、穿山甲、鸡血藤等。
　　除此之外，一些影响补骨功效的不良生活习惯也应多加留意。
　　如避免食用过量的茶、咖啡等刺激性的东西;冬季也尽量少喝酒，以免降低身体的抵抗力;不要将含草酸多的食物(如菠菜、苋菜、莴笋)和鱼汤、骨头汤等高钙食物一起食用，以免草酸和钙结合成草酸钙而影响钙的吸收;少食油腻煎炸之物，也可以保证进补功效。